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二胎产妇产后大出血险丧命手术中输血5000毫升

  近日,小王在家想着预产期快到了,收拾东西准备到医院去待产,就在下午睡过午觉后,她感觉肚子隐隐作痛,到卫生间一看,流出的是褐色液体。

  按照生第一胎宝宝的经验,王女士感觉这个应该就是羊水了。她有点慌,赶紧和家里人一起来到医院产科,住院待产。

  经过检查,南医大二附院产科医生发现王女士的宫口已经开了二指,胎膜已破,为安全起见,下午4点半经过剖腹产,生下一个3.05公斤的健康女婴。

  就在胎盘娩出来后,医生发现,王女士子宫下段收缩乏力,立即予以药物治疗后恢复正常。然而,还没来得及体会身为人母的喜悦,一小时后,护士在帮助王女士排除恶露的时候,发现她宫缩乏力,流血不止,还伴有大血块和鲜血流出的情况。

  医生立即给予按摩子宫,并应用促进宫缩药物治疗,但均无明显好转,经检查发现子宫收缩欠佳,清理出宫腔积血大约有900毫升,紧急予以治疗。

  就在治疗过程中,王女士出血越来越多,皮肤越来越苍白,脉搏也越来越细弱,累积失血量达到了2500毫升,随时面临生命危险,必须紧急手术。

  妇产科随即启动了产后大出血的抢救绿色通道,血液科、介入科、检验科等科室的医生很快来到妇产科危急重症的抢救室,经过讨论,决定紧急实施产妇髂内动脉栓塞和右侧子宫动脉栓塞术。

  可就在她回到病房一小时后,子宫仍然收缩乏力,按压宫底后出了积血近1000毫升。

  妇产科组织专家紧急会诊,决定在全麻下水囊置入宫腔压迫止血,紧急手术后,产妇宫缩终于恢复正常,无明显出血,王女士生命体征平稳。

  幸运是的,手术很顺利,产妇血生命体征平稳,术后也没发生严重的感染及贫血情况。

  据南京医科大学第二附属医院产科专家陈建主任介绍,产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前,胎盘娩出至产后2小时以及产后2小时至24小时3个时期,多发生在前两期。

  产后出血为产妇重要死亡原因之一,主要原因有宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等。产妇一旦发生产后出血,预后严重,休克较重持续时间较长者,即使获救,仍有可能发生严重的继发性垂体前叶功能减退。

  每位产妇只要分娩,无论是自然分娩还是剖宫产,都有可能出现产后出血。专家提醒广大孕妇应进行规范的产前检查,高危妊娠人群,如羊水过多、巨大儿、双胎、妊娠合并症、前置胎盘、二次剖腹产史等,应选择到条件较好、血源充足、技术全面的大医院就诊。

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